Priorité santé

Maladie génétique affectant l’hémoglobine, la drépanocytose touche 7,75 millions de personnes dans le monde. Selon l’OMS, la grande majorité des patients vit en Afrique subsaharienne ; la région représente 80% des cas à l’échelle mondiale. Mieux comprendre cette maladie peut permettre au patient d’adapter son mode de vie et d’améliorer sensiblement son bien-être. Comment mieux vivre au quotidien avec la maladie ? Quels sont les traitements disponibles et les avancées prometteuses ?
Les sujets de santé que nous abordons au quotidien, changent jour après jour, mais certaines maladies nécessitent que l’on y consacre du temps et une attention particulière, parce qu’il s’agit de problèmes de santé publique qui, paradoxalement, sont trop négligés, lorsqu’ils ne sont pas méconnus.
La drépanocytose est l’illustration de cette iniquité médicale. Il s'agit de la maladie génétique la plus fréquente à l’échelle planétaire, douloureuse, potentiellement mortelle. Ses traitements sont loin, très loin d’être accessibles à tous et ce risque sanitaire de premier plan n’est ni suffisamment connu, ni médiatisé. Pourtant, des médicaments existent et des conseils du quotidien permettent aux patients, qui présentent cette malformation de l’hémoglobine, de mieux vivre avec leur maladie.
« Chaque année, environ 300 000 enfants naissent atteints de la drépanocytose, dont les deux tiers en Afrique subsaharienne »
Pr Narcisse Elenga

Il est important d'expliquer l’origine de la drépanocytose et de quelle manière elle pourrait risquer, faute de prise en charge, abîmer ou menacer certains organes. Comprendre le fonctionnement de la maladie et mettre en place une prévention adaptée, par les habitudes, la vigilance, les médicaments, les vaccins et un suivi médical : tout cela va permettre aux enfants drépanocytaires de grandir, de faire des projets, de construire leur vie. 
« Vivre avec la drépanocytose impose des défis constants, mais une approche centrée sur le bien-être peut considérablement améliorer la qualité de vie », écrit le Pr Narcisse Elenga.
Avec :
Pr Narcisse Elenga, professeur des Universités, chef du service de médecine et chirurgie pédiatrique au Centre Hospitalier Universitaire de Guyane, site de Cayenne, et auteur de l’ouvrage Drépanocytose et bien-être, paru aux éditions du Panthéon

Pr Gustave Koffi, professeur titulaire de médecine, spécialisé en hématologie biologique et clinique, chef du service d’hématologie clinique du CHU de Yopougon à Abidjan, en Côte d’Ivoire, président du comité scientifique de la Société Africaine d’Hématologie (SAFHEMA), président du RILD (Réseau Ivoirien de Lutte contre la Drépanocytose) et auteur de l’ouvrage Tout savoir sur la drépanocytose, paru aux Éditions universitaires de Côte d'Ivoire

Shelley Fabar Mbazogho, présidente de l’association « Zoé Action », qui lutte contre la drépanocytose au Gabon.

Programmation musicale : 
► Yseult - Now or Never
► Nectar Woode - Naturally.

Comme chaque vendredi, un médecin spécialisé répond aux questions des auditrices de Priorité Santé. Cette semaine, nous parlons du paludisme chez l’enfant. En effet, les enfants de moins de 5 ans sont particulièrement vulnérables à cette infection parasitaire transmise par la piqûre des moustiques. Quelles sont les particularités du paludisme infantile ? Comment protéger les plus jeunes ? Face à quels symptômes, faut-il consulter en urgence ?
Le paludisme constitue en milieu tropical une cause majeure – si ce n’est la première cause – d’hospitalisation : une infection particulièrement redoutable pour les plus jeunes. Le paludisme, infection parasitaire transmise par les moustiques, est avant tout présent en Afrique qui paye un lourd tribut ; puisque, d’après l’OMS, 95% des décès dus à cette maladie étaient localisés, en 2024, dans la région africaine… Tribut tout aussi disproportionné payé par les plus jeunes, les bébés en particulier : 75% des enfants à avoir succombé à la fièvre, à l’anémie, aux diverses complications du paludisme n’avaient pas atteint leur cinquième année. D’où l’importance d’identifier les symptômes et de dépister, diagnostiquer et traiter le plus rapidement possible.  
La prévention du paludisme est essentielle. Il faut d'abord éviter les piqûres de moustiques : protéger, installer des moustiquaires imprégnées, limiter la prolifération des insectes vecteurs en éliminant les sites de ponte et les collectes d’eau stagnantes. Mais il faut surtout, toujours et encore, sensibiliser : les personnes qui vivent dans les zones à risques, familles, soignants et pouvoirs publics, pour renforcer la riposte et l’adapter aux conditions de vie des populations.
Avec :
Pr Babacar Faye, médecin, chef du Service de Parasitologie à la Faculté de Médecine de l'Université Cheikh Anta Diop de Dakar, chef du Service de Laboratoire de l'hôpital d'Enfants Albert Royer de Dakar, président du Cadre de Concertation de Partenaires de la Lutte Contre le Paludisme (CCPLP) du Programme National de Lutte contre le Paludisme (PNLP) du Sénégal. 

La palabre au féminin de Charlie Dupiot.

Programmation musicale : 
► Fally Ipupa – SL
► Yasmine – Ma mère c’est mon père.

Dans la sphère familiale, professionnelle ou amicale, les conflits peuvent faire peur. Si certains les fuient, au risque de ne pas exprimer leurs désaccords, d’autres n’hésitent pas à les chercher. Faut-il systématiquement éviter les conflits ? Quels peuvent être les bienfaits de certains conflits ? Comment expliquer que certaines personnalités se retrouvent mêlées à de multiples conflits ?
Conflit au travail, en famille, brouille entre amis ou querelles de voisinage… Les disputes peuvent survenir dans des cadres variés, conflits fréquents ou gros clash qui se solde par une rupture… Certaines personnes sont familières avec les confrontations, quand d’autres les évitent, esquivent, quitte à taire leurs opinions et à renoncer à leurs positions. Parler de la gestion et du rôle des conflits, c’est l’occasion de nous interroger sur ces situations dans lesquelles les accrochages naissent et deviennent parfois récurrents, pour comprendre le rôle que peuvent jouer ces prises de bec dans les relations : escalade toxique ou, à l’inverse, facteur de résolution ? 
Parler des conflits, c’est aussi s’arrêter sur certaines personnalités qui en usent et en abusent, et parfois même, qui semblent avoir intégré la dispute comme mode de communication. On peut aussi se demander si certains troubles psychiques (associés à une désinhibition des émotions et à une forte impulsivité) peuvent expliquer chez certains une tendance à multiplier les conflits, quelles que soient les circonstances. On peut alors également envisager le conflit comme un symptôme.
Avec :
Dr Marie-Claude Gavard, médecin psychiatre, psychothérapeute, psychanalyste à Paris. Auteur de Mais qu’est-ce qui se passe dans ma tête ?, chez Marabout.  

Programmation musicale : 
► Master Peace, Thomas Anderson – Love hate
► Voyou, Tuerie – Hula hoop.

Nouveau portrait de Priorité Santé, 50 minutes pour retracer le parcours du Pr Léon Tshilolo, pédiatre hématologue en République Démocratique du Congo, co-fondateur du réseau d’étude de la drépanocytose en Afrique centrale et consultant pour l’OMS. Le Pr Léon Tshilolo incarne, à l’échelle du continent africain, la lutte contre cette maladie génétique héréditaire : la drépanocytose. Selon l’OMS, sur les 7,7 millions de personnes atteintes par la maladie, 80% vivent en Afrique.
Né à Lubumbashi, le Pr Tshilolo a dédié sa carrière à la lutte contre la drépanocytose. On évoque avec lui son parcours scientifique, clinique, la recherche, l’enseignement mais aussi d’autres aspects plus personnels de son itinéraire. 
Médecin depuis 1980, le Pr Léon Tshilolo a fait ses études à l'université de Padoue, en Italie. Il étudie alors l'hématologie avec des patients thalassémiques et découvre la drépanocytose en rentrant en RDC (le Zaïre d’alors), avec un premier patient à Kolwezi. « Cela a été pour moi un drame douloureux », confie-t-il dans l'émission. 
Il s'engage alors dans la lutte contre cette maladie qu'il définit comme une « ​​​​​​​anémie douloureuse ». C'est notamment en grande partie grâce à lui que cette maladie, restée longtemps invisible aux yeux du monde, a été reconnue par l'OMS et par l'ONU comme priorité de santé publique. Une reconnaissance qui ouvre la porte d'abord à la responsabilité des gouvernants des pays concernés, mais aussi à la possibilité d'avoir des financements de la part des institutions internationales.
Ça a été un événement très important, le fait de reconnaître la drépanocytose au niveau de l'ONU, un événement qui a marqué l'histoire de la drépanocytose.
 
Programmation musicale : 
► Johnny Hallyday – Les portes du pénitencier
► Tabu Ley Rochereau –  Kashama Nkoy.

Au Cameroun, la région de l’Extrême-Nord fait face à une crise humanitaire persistante marquée par les conflits armés liés à Boko Haram, des épidémies de choléra et de rougeole, et les conséquences du changement climatique. Des milliers de déplacés internes et de réfugiés du Nigeria et Tchad voisins exercent une pression intense sur des structures de sanitaires déjà fragiles, alors que la situation sécuritaire entrave l’accès aux soins.
Aujourd'hui, près de 3 millions de personnes souffrent d'insécurité alimentaire sévère, selon OCHA. Les enfants en sont les premières victimes : au premier trimestre de cette année, 200 000 enfants ont été diagnostiqués de malnutrition et dans l'Extrême-Nord, la malnutrition infantile reste une urgence.
[Reportage long format à l'occasion de la Journée mondiale contre la faim]
Pour lutter contre la mortalité infantile, l’ONG humanitaire médicale internationale ALIMA soutient des structures locales du département du Mayo-Tsanaga qui assurent aux populations isolées et vulnérables un accès gratuit aux soins : prise en charge médicale et thérapeutique des enfants malnutris à l’hôpital régional annexe de Mokolo et dans six centres de santé périphériques. Mais aussi stratégie communautaire pour dépister et prévenir la malnutrition et former les familles à l'éducation nutritionnelle. Dès qu’un enfant est diagnostiqué pour malnutrition au niveau d’un des centres de santé, il entre dans un programme de 42 jours, c’est-à-dire qu’il est soigné en communauté et s’il présente des complications, il est immédiatement référé à l’hôpital régional annexe de Mokolo. 
2 600 admissions depuis 2024
Déshydratation, hypoglycémie, détresse respiratoire, fièvre, anémie, hypothermie, convulsions, épuisement... Les conséquences de la malnutrition peuvent être fatales pour les enfants. Pour sauver les tout-petits malnutris, le centre nutritionnel thérapeutique interne de l’hôpital de Mokolo est le seul fonctionnel dans tout le département. Depuis 2024, il a enregistré 2 600 admissions. Deux volets de prise en charge : d’abord médicamenteuse, pour lever les complications, et nutritionnelle, pour remédier aux défaillances en nutriments et vitamines liées à l’état instable des enfants malades. Aujourd’hui, l’hôpital de Mokolo enregistre un taux de guérison de 93%.
La guérison de ces enfants passe aussi par des activités de stimulation physique et cognitive. La psychostimulation est essentielle dans la prise en charge de la malnutrition car lorsqu’un enfant est malnutri, il est amorphe, fatigué, éteint, son cerveau est ralenti. Si ce volet cognitif et psychique n’est pas pris en compte, cela va retarder l’amélioration de son état clinique, son développement psychomoteur et sa physiologie future. Les activités d’éveil vont donc faciliter sa guérison.
Un suivi en communauté
À la sortie de l’hôpital, les enfants sont suivis dans les centres de santé en communauté : consultations d’évolution, sensibilisations aux bonnes pratiques nutritionnelles et à l’hygiène, visites à domicile des relais communautaires, démonstrations culinaires. Les communautés sont des leviers indispensables à la santé infantile. 
À Mokolo, comme dans tant d’autres communautés, chaque enfant sauvé est une victoire collective. Une victoire rendue possible par le dévouement des soignants, l’engagement des communautés et le soutien des agences humanitaires. Des témoignages qui rappellent combien l’accès aux soins reste un enjeu central dans une région où les distances, l’insécurité et la baisse des financements humanitaires compliquent les parcours de santé.  
► Un reportage long format de Raphaëlle Constant réalisé par Victor Uhl, en partenariat avec l'ONG Alima (Alliance for International Medical Action), à l'occasion de la Journée mondiale contre la faim. 
Programmation musicale : 
► Blick Bassy – Donalina.